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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 6, Issue 1 （January 2004）

消化器画像 6巻1号（2004年1月発行）

Japanese English

特集 IPMT由来浸潤癌と通常型膵管癌の違い

主題症例

IPMT由来浸潤癌との鑑別診断に苦慮し長期生存の得られた通常型膵管癌の1例 A Case of Pancreatic Ductal Carcinoma Indistinguishable from Invasive Carcinoma Derived from Intraductal Papillary-mucinous Tumor of the Pancreas 眞栄城兼清 ¹ , 濱田義浩 ² , 中山吉福 ² , 笠普一朗 ¹ , 緒方賢司 ¹ , 安波洋一 ¹ , 池田靖洋 ¹ Kensei MAESHIRO ¹ , Yoshihiro HAMADA ² , Yoshifuku NAKAYAMA ² , Shinichiro RYU ¹ , Kenji OGATA ¹ , Yohichi YASUNAMI ¹ , Seiyo IKEDA ¹ ¹福岡大学医学部第一外科 ²福岡大学医学部病理 ¹The First Department of Surgery School of Medicin Fukuoka University ²Department of Pathology,School of Medicine Fukuoka University キーワード：膵管内乳頭粘液性腫瘍 , 通常型膵管癌 , IPMTの予後 , 膵癌の予後 Keyword: 膵管内乳頭粘液性腫瘍 , 通常型膵管癌 , IPMTの予後 , 膵癌の予後 pp.71-76

発行日 2004年1月15日 Published Date 2004/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100373

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要旨　膵管内乳頭粘液性腫瘍（intraductal papi-llary-mucinous tumor : IPMT）由来の浸潤癌は組織学的な浸潤形態が多彩であり，通常型膵管癌との鑑別診断に苦慮することも少なくない．通常型膵管癌とは，発癌・浸潤過程や両病変の併存に関連した問題が指摘され，また外科治療における遠隔成績についても十分解明されたとは言い難い．本稿で呈示する症例は，術前検査により乳頭口開大や粘液排出，膵管内粘液像などIPMTの特徴を示していたが，切除組織では通常型の管状腺癌と診断された．本例は動脈浸潤とリンパ節転移のあるstage IV b膵癌であったが，術後肝転移を認めず，7年4か月後の長期生存が得られた．術前の画像所見と術後経過より一般的な通常型膵管癌と異なる進展様式が示唆された．