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中枢神経の自己免疫性・炎症性疾患で,ステロイドパルス療法や血漿交換療法あるいは免疫グロブリン大量静注療法にも反応しない症例において,免疫抑制薬(細胞毒性薬)が奏効する場合がある。細胞毒性薬は重篤な副作用を惹起することもあるので,慎重かつ時機を逸しないように適応を判断し,十分なインフォームドコンセントを行い,予期される日和見感染症や有害事象に対する事前の準備と経過中のモニタリングが重要である。
Abstract
Immunosuppressive agents (cytotoxic agents) may be effective in cases of central nervous system autoimmune/inflammatory diseases that do not respond to steroids, plasmapheresis, or intravenous immunoglobulin therapy. Cytotoxic drugs can cause serious side effects. Therefore, it is important to obtain adequate informed consent after a timely decision based on the indication has been made. It is important to be prepared in advance for opportunistic infections and adverse events and to closely monitor the subsequent course.
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