膠原病—免疫抑制薬との併用

Collagen disease: combination therapy with corticosteroid and immunosuppressives

POINT

●広義の膠原病とされる疾患には，自己炎症優位のものと自己免疫優位なものが混在する。

●自己炎症優位な疾患ではステロイドの使用は短期間で済むことがほとんどで，維持投与はむしろ感染に伴う原疾患の悪化を招くことがあるという意味でも有害である。

●関節リウマチやベーチェット病ではほとんどが，全身性エリテマトーデス・ANCA関連血管炎・巨細胞性動脈炎でもかなりの割合でステロイドの投与は不要となってきている。

●ステロイドを免疫抑制薬と併用する場合には，日和見感染に留意する必要がある。