亜急性の経過で進行する認知症を呈し，広範な大脳白質病変を認めた84歳男性例

A 84-year Old Man with Progressive Dementia and Diffuse Leukoencephalopathy Caused of Central Nervous System Lymphoma

　司会　2題目は「亜急性に進行する認知症を呈し，広範な大脳白質病変を認めた84歳男性例」です。吉岡先生，よろしくお願いします。

症例呈示

　主治医　症例は，84歳の男性で，主訴は「立てない」「様子がおかしい」ということでした。

　もともと健康な方で，日常生活は自立していましたが，2007年の1月に，電車内で椅子から立ち上がることが困難になったということがありました。その後，歩行時のバランスが悪くなって杖歩行になり，料理中に眠ってしまって，鍋を焦がすことが何度かありました。同年3月，椅子から立ち上がれずに転倒したり，平地でも転倒することがありました。兄弟の名前を思い出せなくなり，もの忘れが進行しほぼ寝たきりとなって，この時点で，血液内科を再診受診されています。そのときのMMSE（mini-mental state examination）は22点でした。家人が言うには，目つきが別人のようになっていたそうです。4月頃から食事の摂取量が減って，長女に対し，突然暴言を吐くようになり，精査目的のための入院初日にも，入退院の窓口で興奮して暴言を吐くような状況でした。