肺炎球菌による髄膜脳炎を生じ，脳梁膨大部病変を認めた46歳男性例

Pneumococcus Associated Meningoencephalitis with a Reversible Lesion in the Splenium of the Corpus Callosum

症例呈示

司会（後藤)　それでは林先生，お願いします。

主治医（林)　症例は46歳男性，主訴は発熱，意識障害です。現病歴は生来健診受診歴がなく詳細は不明でしたが，大きな問題はありませんでした。

　2009年5月初旬，40℃の発熱と全身の関節痛が出現しました。その後，症状が悪化したため発症2日後に当院内科外来を受診し，午前9時に意識障害が出現したため，当院救急室へ搬送されました。救急室では40℃の発熱と悪寒を認めたため，重症感染症疑いにて抗菌薬（セフトリアキソン）を投与し全身CTを施行しましたが，感染症の所見は認めませんでした。その後，徐々に意識障害が悪化したことから，中枢神経系感染症疑いにて頭部単純MRIを施行したところ，髄膜肥厚所見を認めたため当科へコンサルトとなりました。