あとがき

　痛みを主訴とする患者は全診療科を合わせてみても最も多い。筆者も一昨日から歯痛があり，歯科を受診すると，歯槽膿漏の始まりと診断されがっかりした。しかしこの痛みがなければ，さらに手遅れになっていたという。

　痛みは生体にとって危険信号を発する重要な感覚である。しかし，片頭痛など慢性疼痛に代表されるような難治性で，しかもQOL（クオリティーオブライフ）を著しく低下させる病態も多い。しかし，これらの患者さんの訴えは，しばしば「心因性」の要素を帯びていることもあり，筆者も含めて，臨床の場では敬遠しがちであるように思える。痛みの治療といえば，すぐに消炎鎮痛剤を思い浮かべるが，実際痛みの治療は，それだけでは完結しない場合が多くみられる。