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BRAIN and NERVE Volume 60, Issue 3 （March 2008）

BRAIN and NERVE 60巻3号（2008年3月発行）

Japanese English

症例報告

頭部MRIで異常信号を呈し，Bickerstaff型脳幹脳炎と考えられた1例 Bickerstaff's Brainstem Encephalitis with Positive Findings on Head MRI―Case Report 堀聡 ¹ , 福田修 ¹ , 小山新弥 ¹ , 亀田宏 ¹ , 高橋輝行 ² , 遠藤俊郎 ³ Satoshi Hori ¹ , Osamu Fukuda ¹ , Shinya Koyama ¹ , Hiroshi Kameda ¹ , Teruyuki Takahashi ² , Shunro Endo ³ ¹齋藤記念病院脳神経外科 ²日本大学医学部神経内科 ³富山大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Saito Memorial Hospital ²Department of Neurology, Nihon University School of Medicine ³Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, University of Toyama キーワード： Bickerstaff's brainstem encephalitis , anti-GQ1b antibody , head MRI Keyword: Bickerstaff's brainstem encephalitis , anti-GQ1b antibody , head MRI pp.287-290

発行日 2008年3月1日 Published Date 2008/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416100246

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参考文献 Reference

はじめに

　Bickerstaff型脳幹脳炎（Bickerstaff's brainstem encephalitis：BBE）は眼筋麻痺，小脳性運動失調に加え，意識障害，錘体路症状など多彩な症状を呈するものの，一般的に予後の良好な疾患と考えられている^1，2）。現在，BBEは病因論的にGuillain-Barre症候群やFisher症候群と連続する疾患単位とみなされており^1－3），IgG抗GQ1b抗体が陽性を示すことが診断に有用とされる^4）。また，BBEは頭部MRIで異常像として描出されることは比較的稀（30％）である^2）。

　われわれは，頭部MRIで脳幹部に明瞭な異常信号を認め，BBEと診断した1例を経験したので報告する。

Abstract

　We report a case of Bickerstaff's brainstem encephalitis (BBE) with positive findings on head MRI.　Abnormal lesions on head MRI were detected in approximately 30% cases of BBE.　An 81-year-old female presented with disturbance of consciousness (Japan Coma Scale 200), ophthalmoplegia (downward deviation) and tetraplegia.　Cerebrospinal fluid examination revealed mild pleocytosis 244 cells in 3 μl of CSF with normal glycorrhachia.　Head MRI showed high-intensity abnormalities extending over the brain stem.　The patient was diagnosed with BBE.　It was thought that her symptoms were believed to arise from the lesion in reticular formation, rostral interstitial nucleus of the medial longitudinal fasciculus, and the pyramidal tract.　At discharged after 1 month, she had no sequela.