外来で見逃された症例―あなたの診断は?・15
運動後に発症した急性腎不全
馬杉 綾子
1
,
渡辺 京子
1
,
西沢 宗子
1
,
生坂 政臣
1
,
亀谷 学
1
1聖マリアンナ医科大学病院総合診療内科
pp.1045,1126
発行日 1999年12月15日
Published Date 1999/12/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414902867
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症例:17歳,男性.3日前の運動会直後から,全身倦怠感・頭痛・腹痛・嘔気を覚え,外来受診.既往歴では12歳時に水泳後意識消失発作あり.1年前の健康診断では異常を認めなかった.血圧110/60mmHg,脈拍60回/min整,体温36.9℃.身体診察では異常なし.尿所見は比重1.009,pH5.5,潜血・蛋白・糖・ミオグロビンはすべて陰性で,沈渣も正常範囲.血液検査では,WBC7,800/μl, Hb14.2g/dl,血小板23.8万/μl,TP6.4g/dl, Cr2.9mg/dl, BUN 25mg/dl, UA 1.8mg/dl,Na139mEq/l, K4.4mEq/l.腎臓の超音波検査では,長径が右で92mm,左で106mmであった(図1).(→1126ページ)
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