肺気腫

Plain Chest Radiograph : Pulmonary Emphysema

■症例

　患者：70歳，男性．

　以前から湿性咳があり，5月から増強し，息切れを自覚し始めた．ばち指（＋）．喫煙歴40本／日×50年．小児喘息の既往歴あり．両側肺底部で呼吸音の減弱．血液ガス所見は，PO₂75.1Torr,PCO₂35.2 Torr,pH7．442．Hb12.6g／dl,WBC5400／mm³．在宅酸素療法の既往はない．胸部X線写真上，肺野の透過性増強，肺血管が末梢でまばらで追いにくい，胸骨後方の含気量増加，横隔膜の下降などの所見がみられ，肺気腫が疑われた（図1,2）．

　CT上は，主として汎小葉性肺気腫を示す低吸収域（low attenuationarea；LAA）が広範に認められた（図3）．