しみ―皮膚症状

Chloasma and its Differential Diagnosis:Pigmented Disoders

■肝斑の症例

　患者　45歳，女性，主婦．

　約2年前より両頬部にスレート色色素沈着に気付くが，自覚症状がないまま放置する．最近色素沈着は増強し，褐色調を帯びてきたので来院する．問診では過去に化粧品などによる"かぶれ"，生理不順，ストレスなど特に誘因と思われるものはないが，外出する機会は多いという．　現在　両頬部に境界のはっきりした褐色斑を認める．額，上口唇部にもこれよりやや淡い色素斑を認める（図1）．自覚症状はない．

　診断　肝斑．

　治療　パンカルG3．Og／日，シナール3．Og／日，トランサミン（250mg）3錠／日いずれも分3食後内服および5％ハイドロキノンクリーム（院内製剤）1日1回入浴洗顔後塗擦を行った．また日常生活において長時間外出する際は市販のサンスクリーンの使用を励行させた．1ヵ月後色素の増強は認められず，以後部分的ではあるが色素沈着の改善を認めている．