小児科診察室での迅速検査―血算とCRP

　開業小児科医が扱う疾患の約80％は感染症である．生後間もない乳児の発熱や，年長児でも発熱が長引く場合など，炎症の強さをすぐに知りたい時に，血算やCRP，血沈などの検査を診察室で行う．

　このうち最も簡単で有用なのはラテックス凝集法によるCRP定性検査である．検査キットさえあれば，耳朶採血の全血1滴で検査できる．2分後の凝集像で（－）（＋）（++）を判定するが，CRPの量が多いほど早く凝集するので，凝集開始までの時間も参考にするとよい．そのために普段から陽性の場合に外注検査で定量を行い，例えば凝集開始まで約20秒なら定量で4～8mg／dl，約30秒なら2～4mg／dl，約1分なら約lmg／dlなどと把握しておくと，緊急時に役立つ．なお同じキットでも，ロットにより反応時間が多少違うことがあるので注意する．