生活指導をしても言うことを聞かない患者への対応―行動変容の手法

　日頃われわれは高血圧患者に塩分を減らしなさい，体重を減らしなさいなどと指導し，糖尿病患者には1200kcalの食事で，体重を50kgまで減らしましょうなどと指導する．そして，これが守れない，達成できない患者は，言うことを聞かない患者，駄目な患者などと判断しがちである．しかし果たしてそうであろうか．患者の行動が変わらないのはわれわれの指導に問題があるのではなかろうか．今回は，患者の行動変容を導くための手法を考えてみたい．