頸椎症

Cervical Spondylosis and Myelopathy

■要注意の症状！

四肢先端（glove and stocking type）のしびれ

深部腱反射の亢進

下肢クローヌス

・myelopathyの症状を見逃さない．

・myelopathyの初期症状として，左右対称性に四肢先端にglove and stocking typeのしびれ感，知覚低下を認めることが多い．病巣が左右どちらかに偏在している場合は，一方の症状が先行する．

・glove and stocking typeの知覚異常は多発性末梢神経障害（polyneuropathy，→1）に特徴的であり，それとの鑑別が必要である．

・深部腱反射の亢進，下肢クローヌスなどの症状を伴っていればmyelopathyがあることは間違いなく，MRIによる精査が必要である．