Case 55

Case 55

患者：54歳，男性．

主訴：左第5指の発赤・熱感・疼痛および爪の変色．

既往歴：アトピー性皮膚炎．

現病歴：HIV感染症・AIDSでHAART療法を受けているが，CD4リンパ球低値が持続し，サイトメガロウイルス腸炎の診断で入院中であった．以前から左第5指の爪が緑色に変色しており，また10日ほど前に爪を切ったという．3日前から左第5指腹側の発赤と疼痛が出現し，徐々に増悪してきた．

検査所見：WBC 2,200/μl（stab 12%，seg 47%，lym 29%，mono 12%），Hb 11.2g/dl，Plt 22.8×10⁴/μl，CD4リンパ球7/μl，HIVウイルス量 25コピー/ml, CRP 3.2mg/dl．

左第5指の写真を示す（図1）．