What's your diagnosis?[106]
めまいが… 左もなんだか… ふたつに見えます…
中村 琢弥
1
,
高木 幸夫
2
1京都保健会たんご協立診療所 京都家庭医療学センター
2京都保健会 京都民医連中央病院 京都家庭医療学センター
pp.783-786
発行日 2011年10月15日
Published Date 2011/10/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102304
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病歴
主訴:めまい,眼の違和感.
現病歴:生来健康な34歳女性.入院7日前よりとくに誘因なくめまい(浮遊感)が出現した.嘔気を伴い,1回嘔吐(食物残渣様)を認めた.入院4日前より右眼がぼやける感覚を自覚し,入院3日前に当院外来受診した.外来にて採血,頭部CTを受けるが異常認めず,追加精査を勧めるも同日は経過観察を希望され,再受診約束していったん帰宅となった.しかし入院前日より複視,両眼の違和感,上下肢異常感覚,構音障害など出現し,入院当日に再受診,精査加療目的に入院となった.ROS:(+);めまい,嘔気嘔吐,食欲低下,複視,両眼のかすみ,両上下肢しびれ感,全身倦怠感,構音障害.(-);咳嗽,下痢,腹痛,立ちくらみ,耳鳴,難聴.既往歴:胃腸炎(幼少時入院歴あり),下肢疣贅の摘出歴あり,ほかに特記なし.アレルギー:アトピー体質.服薬歴:特記なし.生活社会歴:ADL;完全自立,喫煙;なし,飲酒;缶酎ハイ3~5缶/日.夫,子ども2人と4人暮らし.明らかな家族歴なし.渡航歴・曝露歴特記なし.
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