今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall
神経疾患を疑ったら
なんだか言っていることがおかしいCTでは異常なさそうなのだけど…
本田 大祐
1
1名古屋掖済会病院神経内科
pp.584-588
発行日 2011年4月10日
Published Date 2011/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402105112
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ポイント
★画像検査を急ぐ前に，迅速にバイタルサインと血糖値をチェックし，病歴を確認する．
★CTで異常がない場合に念頭に置くべき疾患に単純ヘルペス脳炎（HSE）やWernicke脳症がある．
★MRIの撮像シークエンスとしては，拡散強調像（DWI），MRAのみならず，FLAIR像も選択する．
★HSEでは側頭葉内側や前頭葉下面，Wernicke脳症では中脳水道周囲や視床内側に病変が好発する．
★画像所見の欠如からHSEやWernicke脳症を否定せず，早期から治療を開始するべきである．
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