在宅における栄養管理

Case

多職種連携が有効であった嚥下障害患者^1）

患者：88歳，男性．

主訴：繰り返す誤嚥．

既往歴：51歳，脳出血右片麻痺．

現病歴：認知症はないが要介護5の寝たきり状態で，独居であり，ヘルパーの頻回訪問と訪問看護を受けていた．誤嚥性肺炎を繰り返し，摂食量の低下と褥瘡を認め，高リスクの低栄養状態であったが，入院を断固拒否．管理栄養士による訪問栄養食事指導によって栄養ケア計画を立て，ヘルパーへの調理指導（調理形態，栄養バランスなど），モデル献立の作成，さらに連携ワークシート（図1^1））によって全身状態や食事量を把握しながら在宅生活を継続した．