ダブルバルーン内視鏡とカプセル内視鏡

Case1

患者：70歳，女性．

現病歴：5年前より腰痛に対して近医より

処方されたNSAIDsを内服している．今年の健康診断にて，便潜血陽性，下腿浮腫，低球性低色素性貧血，低アルブミン血症を指摘．精査にて上部・下部内視鏡を施行するも異常所見なし．カプセル内視鏡を行い，小腸に多発するびらん・小潰瘍を認めた．NSAIDs内服中止により，貧血・低アルブミン血症は著明に改善した．

カプセル内視鏡（図1a，b）

　2000年にイスラエルのGIVEN Imaging社が開発^1）したワイヤレスカプセル内視鏡は，長さ26mm，幅11mmの大きさのカプセル内部に白色LED，電池，送信器，画像データの送信アンテナ，小型CMOSセンサーを内蔵．被験者は薬を内服するようにカプセルを飲み込み，受信機と記録装置を体に装着したまま，日常生活に戻ることもできる．カプセルは1秒間に2回腸管内部を撮影しながら，蠕動運動とともに移動する．撮影画像は受信機から記録装置に送られ，約8時間記録される．記録装置に蓄えられた画像を専用ワークステーションで解析を行い，撮影を終えたカプセルは大腸を経て肛門から，自然に排泄される．