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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 43, Issue 4 （April 2008）

胃と腸 43巻4号（2008年4月発行）

Japanese English

特集小腸疾患2008

総論 4.小腸検査法

3) ダブルバルーン内視鏡検査 Double Balloon Endoscopy 砂田圭二郎 ¹ , 矢野智則 ¹ , 宮田知彦 ¹ , 岩本美智子 ¹ , 新城雅行 ¹ , 阿治部弘成 ¹ , 福島寛美 ¹ , 仲谷朋久 ¹ , 北出卓 ¹ , 本田徹郎 ¹ , 津久井大介 ¹ , 坂本博次 ¹ , 茂森昌人 ¹ , 岩下裕一 ¹ , 林芳和 ¹ , 山本博徳 ¹ , 菅野健太郎 ¹ Keijiro Sunada ¹ , Tomonori Yano ¹ , Tomohiko Miyata ¹ , Michiko Iwamoto ¹ , Masayuki Arashiro ¹ , Hironari Ajibe ¹ , Hiromi Hukushima ¹ , Tomohisa Nakaya ¹ , Takashi Kitade ¹ , Tetsuro Honda ¹ , Daisuke Tsukui ¹ , Hirotugu Sakamoto ¹ , Masato Shigemori ¹ , Yuuichi Iwashita ¹ , Yoshikazu Hayashi ¹ , Hironori Yamamoto ¹ , Kentaro Sugano ¹ ¹自治医科大学消化器内科 ¹Department of Internal Medicine, Division of Gastroentelogy, Jichi Medical University, Shimotsuke, Japan キーワード：ダブルバルーン内視鏡 , 挿入原理 , セデーション , 偶発症 Keyword: ダブルバルーン内視鏡 , 挿入原理 , セデーション , 偶発症 pp.435-442

発行日 2008年4月24日 Published Date 2008/4/24

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101316

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参考文献 Reference

要旨　ダブルバルーン内視鏡は，屈曲した腸管をバルーン付きオーバーチューブで内側から把持し，それ以上の伸展を予防するという原理に基づいて開発された内視鏡である．現在市販化されているものは，EN450-P5（有効長2,000mm，外径8.5mm，鉗子口径2.2mm：観察用），EN450-T5（有効長2,000mm，外径9.4mm，鉗子口径2.8mm：処置用），EN450-BI5（有効長1,520mm，外径9.4mm，鉗子口径2.8mm：大腸・術後腸管用）の3種類である．検査時のセデーションはconscious sedationが理想的であり，年齢などに応じて薬剤の使用量を調整することが大切であり，必ずモニタリングする必要がある．偶発症は，通常内視鏡で報告されている穿孔や出血のほかに急性膵炎やアミラーゼの上昇が報告されており，過度の短縮操作には注意を要する．

　Stabilization of the intestine by gripping the intestinal wall with a balloon attached to the distal end of a flexible overtube enables the endoscope to go deeper through the tube by preventing further extension even with bending or looping of the intestine, which is the principle behind the double balloon method. Currently, three types of DBE are available from Fujinon Company; diagnostic type (EN-450P5), therapeutic type (EN-450T5) and a shorter version of the therapeutic type (EC-450BI5). The optimal level of sedation for DBE is conscious sedation, and the use of an electrocardiograph monitor, blood pressure monitor, and pulse oximeter is recommended in all cases. Complications are relatively rare, but some cases of perforation and bleeding have been reported. Occurrence of acute pancreatitis and hyperamylasemia have also been reported after DBE, so over-shortening of the intestine should be avoided.