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JIM Volume 14, Issue 8 （August 2004）

JIM 14巻8号（2004年8月発行）

特集 Common Diseaseの診断・治療の新しい常識

ガイドラインをふまえた日常診療

成人気管支喘息草島健二 ¹ , 安西史雄 ¹ , 阿部英樹 ¹ Kenji Kusajima ¹ , Hujmio Anzai ¹ , Hideki Abe ¹ ¹立川相互病院呼吸器キーワード：ピークフロー（PEF） , 段階的治療 , 吸入ステロイド , 長時間作用性β2刺激吸入薬 , 医師-患者のパートナーシップ Keyword: ピークフロー（PEF） , 段階的治療 , 吸入ステロイド , 長時間作用性β2刺激吸入薬 , 医師-患者のパートナーシップ pp.658-662

発行日 2004年8月1日 Published Date 2004/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414100997

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文献概要
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　Case

　肺気腫が紛らわしいが，ピークフロー（PEF，J1）により喘息と診断した1例

　症例：74歳，女性．

　現病歴：7年ほど前，咳，痰が続き，近医で気管支喘息を疑われた．2，3年前からは山登りで息切れを自覚するようになった．最近では自宅階段もつらくなり，ヒーヒー音がするため受診した．22～53歳に1日30本の喫煙歴がある．

　経過：診察でwheezeはなく，末梢血好酸球2.9％，IgEは正常で，RAST杉4＋，ほかは－．ピークフローメータを貸し出し，同時にステロイド吸入を開始した．PEFは当初120～160l/分で日内変動を認めたが，約1カ月の治療でPEF220l/分となり，日内変動はなくなった．経過から喘息と診断した．なお，高分解CTと肺機能の拡散能は正常で，肺気腫合併は否定した．