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Q1　誤嚥や誤嚥性肺炎は，多いものですか？どのようにして診断しますか？

　Ａ　当院では喀痰グラム染色を繁用し，誤嚥性肺炎の診断感度を上げるように努力している．すなわち，「口腔内扁平上皮の少ない視野での陽・陰性の球・桿菌の混在と細菌貪食性多核白血球の有意な増加」をもって，口腔内常在菌（嫌気性菌が多い）の誤嚥と推定するわけである．嫌気性菌の同定は，喀痰培養では困難だからである．

　1995年当初から4年間の結果は，2000年の第97回日本内科学会講演会で以下のように発表している．誤嚥性肺炎（155例）は非誤嚥性肺炎（250例）と比べて，「1/2を超え，救急室経由が80％：52％と高く，平均年齢が76歳：67歳と高く，基礎疾患が全例にあり，日常生活動作が低く，痴呆・認知障害が多く，平均入院日数も34日：15日と多く，死亡率も25％：8％と高かった．」

（松村理司→本号p1008）