特集 Generalistのための糖尿病診療10カ条
One more JIM
pp.631-633
発行日 2003年7月1日
Published Date 2003/7/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414100660
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Q1 食後2時間尿を取る30分前に,いったん完全排尿をさせるのはどうしてですか.
A 糖尿病の人は食後に尿糖が出やすくなりますが,食後の尿でも最初のほうが糖分が濃く,2時間以上たつと薄くなってきます.
食後2時間で尿糖を調べる時に,いきなり2時間でとらせた尿の糖が(++)でも,食後1時間半で完全に排尿させ,それから30分後に採尿してみると尿糖(±)~(+)となって,食後の血糖を推定するのにより合致します.尿糖と血糖の動きがほぼパラレルならそのとおりですが,もし尿糖がたくさん出ているのに,血糖がそれほど高くない時は,前排尿で完全に出しきれず,残尿の癖のある人と推定され,それから潜在的な膀胱炎(女性に多い),前立腺肥大や癌(50歳以上の男性),神経障害(合併症)をみつける指針になることもしばしば経験します.泌尿器科の医師から「よく早くみつけましたねえ」といわれるのが嬉しくて,私は食後1時間半で完全排尿後,30分して取った尿を食後2時間尿として診ています.(齋藤正淳→本号p580)
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