トリパノソーマ症・リーシュマニア症

Case

皮膚リーシュマニア症の1例

　患　者：67歳，男性．

　既往歴・家族歴：特記すべきことなし．

　現病歴：インド各地の観光地を2週間旅行したが，9日目頃，右頸部に無痛性の単発性皮疹を自覚．帰国後，抗生剤などによる治療を試みたが改善せず，皮疹は徐々に拡大した．帰国5カ月後に大学病院を受診．皮疹の大きさは2×4.5 cm，周囲が堤防状に隆起した紅斑で，中央部は潰瘍を形成していた．隆起部の生検により，リーシュマニア虫体が検出された．ペントスタム^(R)の筋注療法を行い，治癒した．

　トリパノソーマとリーシュマニアはトリパノソーマ科に属する原虫で，DNAを含むキネトプラストと呼ばれる細胞内器官と1本の鞭毛を有するのが特徴である．トリパノソーマ症，リーシュマニア症ともに，吸血昆虫によって媒介される人畜共通感染症である．