健康増進外来で広がる健康のチャンス

Question ＆ Answer

Q：患者をやる気にさせる問診方法はありますか？

A：逆に，患者のやる気を失わせる問診方法は，気分を無視して事実だけを時間軸に沿って客観的に質問する，患者の話を遮って医学知識に基づいてアドバイスする，コントロールの善し悪しを患者に替わって喜び嘆き悲しむ態度だと思います．

　健康増進外来は糖尿病患者のための実験的な外来です．日常診療の制約をできるだけ取り除き，理想と考えられる外来診療を実践し，その中から新しい時代に合った糖尿病を中心とする生活習慣病診療の新しいスタイルを創りあげたいと考えています．また，私が目指す健康病院構想^1）の第一歩と位置づけています．ここではこのような試みが必要となった背景，実践を促した要因，役に立った方法論，実際の方法，成果について述べてみます．

健康増進外来が必要な背景

　私たちの病院は岩手県の山間部にあり，54床と小さな地域に密着した病院です．中高年の生活習慣病とその周辺疾患が主な対象疾患となっています．田舎のとてもまじめな患者さんが多いことが特徴です．