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特集 Clinical preventive service 外来で行う予防医療
外来で必要な予防医療と健康増進の課題
新保 卓郎
1
1国立国際医療センター研究所医療情報解析研究部
キーワード：
予防医学
,
健診
,
がん検診
,
スクリーニング
,
生活習慣病
Keyword:
予防医学
,
健診
,
がん検診
,
スクリーニング
,
生活習慣病
pp.958-962
発行日 2006年12月1日
Published Date 2006/12/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414100467
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Question ＆ Answer
Q：長期通院患者の診療で留意すべきことは何か？
A：長期通院患者の診療では，予防医療は重要な課題だが時に失念される．全人的医療を目指すのであれば，これを重要な課題として設定し系統的に取り組む必要がある．
筆者の苦い経験である．慢性血液疾患，非定型抗酸菌症のため70歳の患者が通院していた．神経質な印象を受ける方で訴えが多く，つらそうに身体のあちこちの症状を訴えることが多かった．ある日この方に進行胃癌が発見され，悔やまれた．いろいろ愁訴があったが，ただ1カ所症状を訴えなかったのが消化器症状であったため，消化管の検索をすることがなかった．
同様に糖尿病や高血圧で外来に長期通院している患者に，ある日突然，進行大腸癌や進行乳癌がみつかることがある．患者は通院しているので自分の健康は大丈夫と安心しており，がん検診なども受けておらず，このような時，患者も医師も呆然としてしまう．
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