肴が象徴

病歴

　1年前に痛風発作も起こしている常習飲酒家の37歳の主婦．入院3日前の20時頃より，アジたたき・サバ刺身などをつまみに日本酒・ビール・焼酎を1升程度飲酒した．5時間ほど経過した時点で上腹部痛が出現したため飲酒を中断した．翌日昼間も上腹部痛は継続していたが，食事は摂取可能であった．その深夜も飲酒し，チゲも食したところ腹痛増悪，胃液を1回嘔吐した．その後より食欲がなくなり，腹痛が徐々に増悪したため，発症後丸2日経った深夜に救急外来を受診．腹痛は，最初は30～60分ごとに2割程度まで減弱する波がある心窩部～臍周囲の痛みであったが，来院時は3分ごとの疝痛で5割までしか減弱しない．歩行にて痛みは腹部に響く．背部痛はなし．このような痛みは初めて．下痢・黒色便・血便はないが，1日半以上排便・排ガスは認めず．来院時，嘔気・嘔吐は消失しており，訴えは腹痛のみ．腹痛発症日は月経9日目で，不正性器出血や帯下変化などは認めない．

　痛風発作以外の既往歴はなく，常用薬はザイロリック^(R)のみ．喫煙は18歳から14本/日．