腎細胞癌における臨床病理像の重要性

CLINICAL AND PATHOLOGICAL STUDY OF RENAL CELL CARCINOMA

　腎細胞癌の診断にて手術を施行された34症例について，臨床病理所見の各因子の相関関係および各因子と非再発率との関係を検討した。腫瘍径と症状の有無は他の因子との相関性が高く，重要な臨床的因子と考えられたが，径4cm以下，偶発癌は乏血管像を呈する頻度が有意に高かった。単変量解析では，症状の有無，腫瘍径，病理学的病期，異型度，INFが再発危険因子であったが，多変量解析の結果，病理学的病期が最も重要な因子であった。偶発癌や径の小さい腫瘍の発見頻度の増加は，腎細胞癌の予後の改善に寄与すると思われるが，同時に良性腫瘍との鑑別が困難な症例の増加も予想され，正診率の向上への対策が急務であると考えられた。

Thirty-four renal cell carcinoma patients treated at our hospital between 1990 and 1995 were analyzed to deter-mine their clinical and pathological characteristics. The correlations among various clinicopathological factors were evaluated using chi square analysis. And the rela-tionship between each of these factors and recurrence-free rates was evaluated by Kaplan-Meier's method and multivariate analysis. The tumors of 4 cm or smaller in diameter and those found incidentally had significantly higher rates for being hypovascular on angiograms.