嚢胞合併腎細胞癌の検討

RENAL CELL CARCINOMA WITH RENAL CYSTS

　当施設で手術を行った腎細胞癌263例のうち，腫瘍と嚢胞が接して合併した6例について検討を加えた。術前検査として，CT，超音波，血管造影および1例を除いてMRI検査を行ったが，これらを組み合わせることにより6例中4例で術前診断が可能で，1例は確定診断のために生検を要した。嚢胞合併腎癌のうち，嚢胞壁にシート状に腫瘍が存在するものは診断が困難な傾向がみられた。6例すべてが組織学的進展度はpT2以下であり，組織学的異型度はgrade 2以下であった。術後観察期間内に再発転移をきたした症例はなかった。以上より，嚢胞合併腎癌の診断には画像検査を組み合わせた総合的な判断が必要だが，その転帰は良好と思われた。

Six cases of renal cell carcinoma with renal cysts out of 263 surgically treated renal cell carcinoma patients were reviewed. Four cases were successfully diagnosed before the operation by the combination of ultrasound, CT scan, angiography and MRI. One case needed biopsy for the final diagnosis. It seemed difficult to point out the malignancy when the carcinoma existed forming a sheet on a cyst wall. All cases had low histological grade and stage without a cancer in follow up periods.