増刊号特集 専門性と多様性を両立させる! 泌尿器科外来ベストNAVI
●腫瘍外来●
前立腺癌疑い（PSA高値）
伊藤 一人
1
,
大木 亮
1
,
黒澤 功
1
1黒沢病院泌尿器科
pp.165-168
発行日 2022年4月5日
Published Date 2022/4/5
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413207509
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代表的主訴
●住民検診・人間ドックでPSA5ng/mLと軽度高値（無症状）．
●排尿障害でかかりつけ医外来受診し，PSA15ng/mLと中等度高値．
●腰痛で整形外科受診し，PSA 100ng/mLと異常高値．
Point
◉PSA 10ng/mL以下では，前立腺生検適応絞り込みのため，phiやMRIを活用した診断フローを用いる．
◉PSA 10.1〜30ng/mLで前立腺肥大を認める場合，MRI診断後の生検（系統的±標的生検）が好ましく，系統的生検のみ行う場合は生検本数を増やす．
◉PSA 30ng/mL以上の症例で癌を強く疑う場合も，正確な病理診断，将来の遺伝子診断の可能性を考慮し8〜12か所生検を実施すべきである．
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