開腹手術への移行の判断と実際：副腎・腎摘除術におけるポイント

Transabdominal laparoscopic partial nephrectomy

▶ポイント

・手術を行ううえで最も大事なことは，「安全にかつ，確実に目的を達成する」ことであり，緊急事態の際にはそのリカバリー処置に関しては最もよいと思われる方法を選択することである．

・緊急時にまず行うことは，リカバリー処置でなく，事態が悪化していくスピードをできる限り遅くし，安定してコントロールされた状態にもっていくことが大切である．

・緊急時の最適なリカバリー処置は，開腹とは限らない．鏡視下で対応したほうがよい症例も多く，開腹移行の判断は慎重にするべきである．