経腹膜アプローチか後腹膜アプローチか？判断のポイント：副腎・腎手術

Transperitoneal approach or retroperitoneal approach : clinical criterion for adrenal/renal surgeries

▶ポイント

・鏡視下副腎手術では，臓器のオリエンテーションがつけやすく，視野も良好な経腹膜アプローチを原則として選択する．

・鏡視下腎手術では，早く腎動脈，腎静脈に到達できること，比較的術後の回復が早いことから後腹膜アプローチが推奨される．

・最終的には，肥満や腹部臓器の手術の既往などの患者条件，腫瘍の大きさ，位置や周囲への浸潤，リンパ節転移の有無や術者の技量により，臨機応変にアプローチを決定するべきである．