55．クッシング症候群の手術後の治療について—クッシング症候群の手術後の患者です。

Point

●クッシング症候群では，内因性コルチゾール分泌が正常化するまでグルココルチコイド補充療法を要する。

●周術期には静脈投与，その後は経口投与に変更し，約6か月から1年半かけて補充量を漸減，中止する。

●両側副腎摘出例はグルココルチコイドとミネラルコルチコイドの補充を終生継続する。

●補充量減量中はステロイド離脱症候群，副腎クリーゼに対する十分なインフォームド・コンセントと対策を要する。