54．原発性アルドステロン症—原発性アルドステロン症の手術を行いましたが，血圧コントロールに難渋している患者です。

Point

●原発性アルドステロン症の手術適応は患者希望に加えて，局在診断の厳密な判定，患者の臨床的背景，腎機能などの臨床検査を考慮して，総合的かつ慎重に判断する。

●副腎静脈サンプリングは重要な局在診断法であるが，その結果判定基準は確立されておらず，特に，グレーゾーンでの判定は慎重に行う。

●術後血圧コントロール不良の場合は，その原因と背景を十分に吟味して，それぞれに対する適切な対応，薬物治療を行う。