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膀胱全摘後の尿路変更として,Rowlandらによるインディアナパウチ(Indiana con-tinent urinary reservoir)を1988年2月より,6例に施行した。最初の2例は結腸のみ(Heineke-Mikulicz法)の,後の4例は上行結腸と回腸パッチ(ilcal patch)の蓄尿部を造設した。手術による主な合併症は1例もなかった。導尿困難および上部尿路への逆流は1例も認めなかった。尿禁制は6例中5例で保たれ,尿失禁を認めたのはHeineke—Mikulicz法の症例であった。失禁を認めない5例中4例で450ml以上の蓄尿量が得られている。尿路変更に要した時間は平均5時間20分と長かったが,症例を積むにつれて短縮する傾向があった。本尿路変更により6例中5例で満足のいく結果が得られた。
From February 1988 through September 1988, we constructed an Indiana Contienent Urinary Reservoir for urinary diversion in six patients after radical operation for bladder cancer. Five were males between 48 and 63 years of age, and one was a 63-year-old woman. For the first two patients we used the Heineke-Mikulicz reconfiguration of the cecum, and for the subsequent four patients an ileal patch technique for construction of the reservoir was performed. There were no major postoperative complications. Two patients suffered from slight hydronephrosis of one side, which had disappeared completely by three months after operation.
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