腎癌孤立性転移巣の外科的処置の予後

　腎癌有転移者の予後は悪く，1年以内の死亡率は75％で，3年生存率は4％といわれている。腎癌の転移巣に対しての化学療法，放射線照射，ホルモン治療を行っても予後は改善されない。著者らは，1972年から1986年までの14年間に29例の孤立性腎癌転移患者に対して転移巣の摘出術を行って，その予後を観察して報告している。

　患者は男性18名，女性11名で，年齢は33歳から75歳まで，転移巣は肺野13名，骨6名，腎床3名，鎖骨窩淋巴節2名，脳1名，軟部組織3名である。転移巣の検索には，その部位に応じて頭部，腹部のCT，骨CT, CTと超音波の画像併用，気管支鏡などを行った。29例中11例は腎癌の診断時点で転移巣が発見されており，残り18例は腎癌摘出後に転移が発見された。転移発見までの期間は2ヵ月から11年で，平均58ヵ月であった。発見された転移巣に対しては，すべて摘出術を行ったが，平均18カ月後に22名が癌再発のため死亡した。29名の予後は，転移巣摘出後2年までの生存率は41％oで，2年までは13％であった。