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55歳女性。1980年に他医にて左腎結石による膿腎症のため左腎摘術を受けた。その後,右腎結石に対して経過観察を行つていたが腎機能障害が進み,当院受診。高度の腎機能障害を呈する症例であつたが,経皮的腎尿管切石術(PNL)と体外衝撃波(ESWL)の併用療法により重大な合併症もなく,腎機能にも悪影響を及ぼすこともなく治療しえた。大結石に対してはPNLとESWLの併用療法が安全かつ有効だと考え,今後,治療の一法として施行していく予定である。
A 55-year-old woman treated by a combination of percutaneous nephrolithotomy (PNL) and extracor-poreal shock wave lithotripsy (ESWL) was presented. She had a history of left nephrectomy because of renal calculus disease and her renal function was severely damaged (creatinine clearance 29 ml/min, PSP 1 %/15 min). The renal calculus in solitary kidney was completely removed by PNL and ESWL com-bination therapy. No significant complication was observed. Also her renal function was not deteriorated after this therapy.
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