サンゴ状結石の体外衝撃波砕石術による治療

TREATMENT IN EXTRACORPOREAL SHOCK-WAVE LITHOTRIPSY (ESWL) OF STAGHORN CALCULI

　サンゴ状結石のESWLによる治療では，多量の破砕結石の排石が問題となる。近来，ストーンストリート形成による合併症防止に尿管ステントを留置することが一般的である。しかし，従来の汎用尿管ステントには挿入操作，排石，長期留置に際して問題点も多い。今回我々はこれらの問題点を補う新しい尿管ステントを考案し，サンゴ状結石患者12症例に使用した。その結果，挿入操作もより簡単で，ESWL治療後におけるステント4下降，脱落は皆無であった。1〜4ヵ月以内に完全排石した症例の割合は25％であった。破砕後初期の発熱や膀胱刺激症状の出現した症例の割合は，それぞれ25％，16.7％であり，補助療法施行例はなかった。これらの成績から，この新しい尿管ステソトの使用はサンゴ状結石のESWLによる治療に効果的であり，患者の負担を軽減できることが考えられる。

The primary complication of ESWL for staghorn calculi is ureteral obstruction by sand and frag-ments (stone streets). Recently, the use of indwelling internal ureteral stents to prevent the accumula-tion of obstructing stone streets is effective but the standard ureteral stent has several problems with respect to passage of the stent, smooth stone discharge and the stent's long-time stable placement in the ureter. We lately developed a new stiffer ureteral stent in ESWL of staghorn calculi. As a result, the new ureteral stent was inserted more quickly and comfortably and was placed longer time in the ureter.