浸潤性膀胱癌における放射線治療の成績—術前照射と根治的照射の比較

RESULTS OF RADIOTHERAPY FOR INVASIVE BLADDER CANCER: A COMPARISON OF PRE-OPERATIVE IRRADIATION WITH RADICAL CYSTECTOMY AND RADIOTHERAPY ALONE

　浸潤性膀胱癌における膀胱全摘術の術前照射（Linac 40 Gy／4〜5 W）33例と根治的照射（Linac 50〜66 Gy／6〜8 W）19例の計52例を対象に，予後および予後を左右する因子について検討した。5年生存率は術前照射群で45％，根治的照射群で11％であり有意差を認めた（P＜0.05）。

　放射線によるdownstagingは術前照射群で10例（30％）にみられ，根治的照射群の3例も含めて，全例再発なく健在である（平均31カ月）。術前照射群の癌死は，摘出標本から骨盤内リンパ節転移を認めた4例，骨転移4例，局所再発2例の10例に認め，うち8例は1年以内に死亡した。術前照射群の腫瘍形態，性状による予後は，1〜3cm以下が多発でも良く（P＜0.05），downstagingは乳頭状踵瘍で1〜3cm以下に多く認めた。

The result of radiotherapy was retrospectively studied on 52 cases of infiltrative bladder carcinoma (all TCC, and > G₂ and/or > T₂), who received either preoperative adjunctive dosage (40 Gy/4~5 w)-Group 1 (33 cases), or definitive radiotherapy (50~66 Gy/6~8 w)-Group 2 (19 cases), with particular emphasis on predicting features to radiosensitivity.

1) 5 year survival rate was 45 percent and 11 percent for Group 1 and 2, respectively (p<0. 05).