特発性過カルシウム尿症について

Idiopathic Hypercalciuria

はじめに

　最近，尿路結石症に対して体外衝撃波砕石術や経皮的腎結石摘出術などの画期的な治療法が紹介され，かつ急速に普及しつつある。その成果はあまりにも鮮やかで，この疾患はもうすべて解決したように錯覚させられる。それゆえ尿路結石発生に関する研究やその再発予防の検討などはひどく色褪せてみえる。しかし，いくら治療法が進歩したとしても，この疾患が無くなるのではない。尿路結石を発見すれば，その原因を詳しく検討することもなく，ただ砕いて除けば，それで終りというような風潮になることを非常に憂える。

　日本人は推計学的には100人中約4人が尿路結石に一生のうちには罹患するといわれる^1）。また，今までの治療後の再発率も18％とも47.9％とも報告されている^2,3）。これらの率を下げ，一人でも苦痛に悩まされる患者を少なくするためにはまだまだ基礎的な研究が必要である。本稿はこの尿路結石症の発生原因究明におけるカルシウム（以下Caと略す）の代謝の異常，特に特発性過Ca尿症について述べたい。