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はじめに
重複癌は1860年Billrothが,本邦では1901年林がその1例を報告して以来,平均寿命の延長,癌診断技術の進歩,治療法の向上などにより,年々増加しつつある。腎腺癌や腎盂尿管癌は泌尿器科領域では稀な疾患ではないが,それらの重複癌症例は本邦では現在まで自験例を含め14例と少ない。腎腺癌や腎盂尿管癌は時に診断困難な症例もあるが,通常,正確な術前診断がなされるものである。しかし,腎実質性腫瘍と上部尿路上皮癌との重複症例を文献的に検討してみた結果,同側性同時発生した症例では診断上若干の問題が生じてくることが判明した。われわれは腎腺癌と尿管癌の合併した1例を経験したので,文献的考察を加え以下に報告する。
A 70-year-old female patient presented to other hospital with right flank pain and fever up to 39℃. An excretory urogram (IVP) obtained at the hospital showed hydronephrosis on the right side. She was referred to our hospital for further evaluation and treatment. Her past medical history included cholelithiasis and hypertension. Physical examination showed costovertebral angle tenderness on the right side. Urinalysis showed numerous RBCs and 5-10WBCs/HPF. Urine culture was sterile. Cytology of vioded urine was negative. Erythrocyte sedimentation rate (ESR) was 50mm/hour. The remaining oflaboratry examination was unremarkable.
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