レ線TV透視下経皮的腎生検法—同一術者による通常法腎生検との比較

RENAL BIOPSY UNDER DIRECT ROENTGEN TELEVISION CONTROL: COMPARISON WITH RESULTS OBTAINED BY THE ROUTINE METHOD

はじめに

　Iversen,Brun^7）らが1951年に吸引法による経皮的腎生検法を発表したのち，肝生検に使用されていたSilvermann針がこれに応用され，更にMue-hrcke^9），Kark^17）らにより静脈性腎盂撮影像をもととして腎下極を作図上求める方法が確立されてから経皮的腎生検法は広く普及するようになつた。

　とはいえMuehrckeらの経皮的腎生検法でも常に組織診断に十分な量の腎組織を確実かつ安全に採取しうるわけでなく欧米で50〜98％^7,9,18,22），本邦でも40〜97％^11,19,24）にも変動する成功率が報告されている。

　また，副作用^10,22）については強度の血尿，腎周囲血腫，腎茎部損傷，腎梗塞などによる腎摘除例，気胸，血胸，腎動静脈瘻，尿管損傷^1），肝・脾・胆嚢・大腸などの損傷例，更には少数ではあるが死亡例^12,22）すら報告されている。

The author performed percutanous renal biopsy on 17 cases by the routine procedure (Kark's method) and another 17 cases under direct fluoroscopic control by roentgen television.

Under fluoroscopic control, renal tissues containing 20 glomeruli on the average were biopsied in all cases without severe sequela, whereas the routine method failed to obtain any renal tissue in 33%.

Comparison of two series disclosed, that enough renal tissue, adequate for histopathological diagnosis, can be obtained by the method under roentgen television fluoroscopy with accuracy and safety, by the same proficiency.