22．尿禁制型

Mitorofanoff continent urinary diversion

要旨：現在，代用膀胱の手術は尿道を温存した新膀胱造設術が主流であり，自己導尿型の代用膀胱の適応は減少している。しかし，前立腺部尿道に病変が及んでいる場合など尿道温存が不可能な症例に対し，泌尿器科医は自己導尿型の代用膀胱の手術手技に慣れておく必要がある。尿路変向術のoutcomeは，手術の質に大きく依存する。腸管吻合や尿管腸吻合においても，まず組織の剝離および遊離が愛護的かつ適切に行われていることが重要である。すなわち，解剖，デザイン，手順などの正しい理解と適切な手技の実践が術後成績の向上に不可欠である。