腎動脈塞栓術が効果的であった慢性血液透析患者における腎自然破裂

A case of spontaneous renal rupture in a maintenance hemodialysis patient

　症例は51歳男性，透析歴10年であった。突然の左側腹部痛を主訴に受診し，画像診断上左腎自然破裂と診断した。貧血に対し濃厚赤血球計8単位を輸血したが，改善を認めず，第2病日に左腎動脈造影を施行した。左腎動脈造影上明らかな出血部位は認めなかったが，止血目的に左腎動脈をコイルで塞栓した。塞栓術施行後より貧血は改善した。血液透析患者における腎自然破裂に対し，腎動脈塞栓術は有効な治療方法であると考えられた。

A 51-year-old male patient receiving regular hemodialysis for 10 years presented with acute severe pain in the left abdomen. Emergency CT revealed left massive perirenal and subcapsular hematoma with atrophic kidneys. We made a diagnosis of left spontaneous renal rupture occurred in a maintenance hemodialysis patient and blood transfusion was started but hemorrhagic anemia did not improve. Therefore we performed left renal artery embolization to control the hemorrhage,which was effective and successful.