多発性骨髄腫を伴った全身性強皮症の1例—両側胸部皮下に埋め込まれた異物との関連について

Systemic sclerosis accompanied by multiple myeloma:Possible association with implanted material in lateral chest wall

　74歳，男性．約40年前に健康のための民間療法として両側胸部に異物を埋め込まれた．73歳時に直腸癌で手術，UFTを内服していたが，強皮症症状が出現したため中止．精査の結果，多発性骨髄腫を伴った全身性強皮症と診断．男性で発症年齢が高く，短期間で皮膚硬化が進むなど非定型的であり，胸壁異物が原因のヒトアジュバント病として生じた全身性強皮症と多発性骨髄腫を疑った．胸壁異物を摘出し，成分分析，組織学的，電顕的に検討したところ，異物の本体はカルシウムアパタイトと判明した．組織学的にも炎症所見に乏しく，異物反応も認めないことから，ヒトアジュバント病としての全身性強皮症，多発性骨髄腫の可能性は低いと考えた．