白斑を合併し，原発巣の部分退縮を示した悪性黒色腫の1例

A case of malignant melanoma with partial regression of primary lesion and vitiligo

　84歳，女性．80歳頃から顔面，四肢に白斑が出現し，84歳時，左足踵の黒色皮疹を偶然に発見された．左足踵内側部に軽度の瘢痕状皮疹を認め，そこに直径2mmの灰青色結節と1.5cm大までの3個の色素斑が認められた．全身検索の結果，外腸骨リンパ節に転移を認めた．原発巣部は全摘し，左鼠径，外腸骨リンパ節郭清術を施行．組織学的に原発巣の結節部には黒色腫細胞が残存し，周囲に瘢痕とTリンパ球浸潤を伴っていた．術後DAV-IFNβ療法を行い退院し，術後24か月経過した現在まで転移，再発は認められない．原発巣の退縮と白斑の形成に，黒色腫細胞を標的とするヒト白血球抗原拘束性の細胞障害性Tリンパ球の関与が推定された．白斑を合併した悪性黒色腫を文献的に検討した．