指尖部への転移を来した腎細胞癌の1例

Acral metastasis in a patient with renal cell carcinoma

　49歳，男性．4年前に腎細胞癌にて右腎を摘出した．2年後に，肺，骨，脳転移が出現し，放射線療法などの治療を受けていた．当科初診時左第4指爪甲下から指尖部にかけて5.5×3.5×3.0mmの易出血性紅褐色結節を認めた．組織学的には胞体が淡明な細胞と胞体が好酸性で微細顆粒状を呈する2種類の異型細胞が認められた．いずれも免疫組織化学的に腎細胞癌の腫瘍マーカーであるNCL-RCC抗体にて陽性で，腎細胞癌の指尖部皮膚転移と診断した．腎細胞癌の転移を含む転移性皮膚腫瘍について文献的考察を加えた．