オキサトミドが奏効した疱疹状天疱瘡の1例

A case of herpetiform pemphigus clinically well controlled with oxatomide

　69歳，女性の疱疹状天疱瘡症例を報告する．頭部，腹部，上肢に激しい痒みを伴う紅斑が出現．しだいに紅斑辺縁に小水疱が出現した．組織学的には，表皮内に水疱形成およびeosino—philic spongiosisを，蛍光抗体直接法で表皮細胞間にIgG,C3の沈着を認めた．患者血清中には抗デスモグレイン1抗体のみ陽性であった．オキサトミド60mg内服とジフルプレドナート軟膏外用で2週間後には皮疹は消失し，以後オキサトミド内服で8か月間にわたり皮疹は抑制された．その後，徐々に再燃してきたため，プレドニンを併用したが効果は少なく，ミノサイクリンの併用でコントロールしえている．