チアマゾールによって誘発された落葉状天疱瘡の1例

A case of pemphigus foliaceus induced by thiamazole

　薬剤誘発性天疱瘡の原因薬剤は，構造式中に遊離のSH基を持つ薬剤であることが多い．抗甲状腺剤であるチアマゾールもSH基を含み，かつその使用頻度が高いのにもかかわらず，天疱瘡誘発の報告は意外にもきわめて少ない．筆者らは，41歳女性の，本剤による落葉状天疱瘡の1例を経験した．皮疹は内服開始3か月後（総量940mg）に生じ，初め躯幹の多発性浮腫性紅斑，次いで紅斑上に水疱を形成し，落葉状天疱瘡様となった．組織像，免疫蛍光抗体法による所見も特発性落葉状天疱瘡と類似した．チアマゾール内服中止後1か月半で皮疹は速やかに消失し，以後再発をみない．本剤による報告例がきわめて少ないことから，実際の天疱瘡発生率もきわめて稀であると想像されるが，やはり留意すべき原因薬剤の一つであると考えた．