BT型ハンセン病の1例

A case of borderline-tuberculoid leprosy

　32歳，ブラジル人男性．初診の1年前より顔面，右上肢に紅斑が出現．背部，両手背，左膝蓋と全身諸所に非対称性に浸潤性紅斑を認める．皮疹部は痛覚が消失しており，両手は落痛を訴えていた．臨床所見および皮膚スメア検査，病理所見，PCR法，抗PGL−1抗体測定よりBT型ハンセン病と確定診断した．オフロキサシン300 mg／日の単独投与にて治療を開始したが効果に乏しく，ジアフェニルスルホン100mg／日を併用したところ著効を示し，1か月ほどで症状は明らかに改善された．経過中出現した1型らい反応に対しては，プレドニゾロン20mg／日の併用で後遺症を残すことなく軽快した．治療7か月の時点で，皮膚スメア検査は陰性化し，皮疹部の生検にても肉芽腫性変化は消退した．