ST合剤による膿疱型薬疹の1例

A case of pustular drug eruption induced by cotrimoxazole

　症例は66歳，男性．食道癌の術後に生じた発熱に対し，ST合剤（バクタ^®）の吸入を開始したところ翌日より躯幹に自覚症状のない膿疱を伴う紅斑が出現し，全身に拡大した．組織学的には角層下から表皮内に膿疱が形成され，真皮上中層の血管周囲にリンパ球を主体とし，好中球・好酸球を混じる炎症性細胞浸潤がみられた．薬剤中止により皮疹は速やかに改善した．ST合剤のパッチテストは陰性であったが，皮疹軽快時のリンパ球幼若化試験が陽性で，内服試験では常用量の1/4量内服後に全身倦怠感と眼囲，下肢の紅斑が出現した．自験例を含め，本邦で報告されている膿疱型薬疹について若干の考察を加え報告する．